الإسهال

الإسهال هو تمرير البراز في صورة أكثر ليونة  أو بصورة متكررة عن المعتاد . هو و القيء يمثلان الأعراض الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء،  نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية. عادة ما  يستمر الإسهال لمدة 2-4 أيام دون الحاجة لتلقي العلاج، ولكن الإسهال الشديد قد يكون أحياناً  مهدداً للحياة. ويرجع ذلك إلى فقدان السوائل في الإسهال المائي، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار، و عند الذين يعانون من سوء التغذية والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. للأسف، تعتبر أمراض الإسهال على الصعيد العالمي هي  السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5  سنوات، بكونها مسؤولة عن ما يقرب من 760 ألف  حالة وفاة  للأطفال كل عام.

الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من الإسهال،  من خلال توفير المياه الصالحة للشرب وخدمات الصرف الصحي المحسنة (بما في ذلك توفير المرافق المناسبة للتخلص الآمن من النفايات البشرية) وممارسة نظافة اليدين عن طريق غسلهما بالماء والصابون، وبذلك يمكن التقليل من مخاطر الإصابة بأمراض الإسهال  بشكل كبير.

الأسباب

ما الذي يسبب الإسهال؟

بشكل عام، يتم انتشار العدوى بالإسهال من خلال استهلاك الأغذية والمياه الملوثة (وبالتالي الإسهال بعد تناول الطعام)، عن طريق الأيدي المتسخة، أو التعامل المباشر مع المواد البرازية. يمكن للعديد من الأنواع المختلفة من البكتيريا والفيروسات والطفيليات أن  تتسبب في التهاب المعدة والأمعاء وبالتالي الإسهال في وقت لاحق. بعض تلك الأنواع الشائعة تشمل:

• البكتيريا. مثل: السالمونيلا أو الإشريكية (الايكولاي(
• الفيروسات. مثل: النوروفيروس أو فيروس الروتا
• الطفيليات. مثل:  الجيارديا المعوية

الأعراض

ما هي الأعراض؟

قد تعاني واحدة أو أكثر من الأعراض التالية:

• البراز المائي
• اضطراب  أو تقلصات في المعدة
• الحاجة الملحة إلى استخدام المرحاض
• الغثيان والقيء
• الحمى
• فقدان الشهية
• الجفاف

نوبات  الإسهال عادة ما تزول بعد أيام قليلة، ومع ذلك، من المهم ألا تصاب بالجفاف في هذه الأثناء .

قم بشرب الكثير من السوائل. قد تحتاج الى أخذ محاليل الإماهة الفموية (محاليل معالجة الجفافORS( التي عادة ما تأتي في كيس وتذوب في الماء.  هذا سيعوض نقص المعادن والأملاح التي قد فقدتها .   

حاول تناول الطعام كالمعتاد، ولكن في صورة وجبات صغيرة وخفيفة. تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل، أو الملح أو السكر.بالنسبة للأطفال الرضع المصابين بالإسهال، يجب أن تستمر في تغذيتهم / إرضاعهم  كالمعتاد. 

بالنسبة للبالغين، إذا كنت تعاني من أي أعراض شديدة أو إذا استمرالإسهال لفترة أطول من أسبوع، قم باستشارة  طبيبك الخاص.

نصائح الوقاية

كيف يمكنني منع الإصابة بالإسهال؟

الممارسات الجيدة لنظافة اليدين: 

 تذكر أن تغسل يديك بانتظام بالماء والصابون، خاصة بعد استخدام المرحاض، وقبل وبعد إعداد وتناول الطعام . 

المياه الصالحة للشرب:

المياه الملوثة هي واحدة من أهم العوامل المسببة للأمراض المعدية في البلدان النامية. تأكد أنه يمكنك الوصول إلى مصادر المياه الصالحة للشرب، وإذا كنت تقوم بتخزين المياه في منزلك، تأكد من تغطية الوعاء، لا تسمح لأحد أن يلمس  الماء أو أن يشرب من الوعاء مباشرة ، ثم قم بشطف الوعاء بعد كل استخدام. إذا كنت غير متأكد من نوعية و صلاحية المياه ، قم بمعالجتها قبل الشرب.

نظافة المرحاض:

 استخدام المرحاض للتخلص الآمن من النفايات البشرية (البول والبراز) هو جزء أساسي من منع انتشار الجراثيم التي يمكن أن تسبب الإسهال.استخدم  دائما المرحاض المتصل بنظام صرف صحي أو من خلال أنظمة الصرف الصحي في المواقع (مثل خزان للصرف الصحي أو حفرة تسرب) وتخلص من ورق التواليت في المرحاض أو عن طريق دفنه في التربة [تكيف محليا، اعتمادا على الممارسة المحلية]. قم بدفق المياه بعد الاستخدام للتأكد من أن جميع المواد البرازية قد تم إزالتها وقم باستخدام منظف المراحيض وفرشاة  التنظيف لإزالة أي تراكمات على الأسطح الداخلية من المرحاض. من المهم أيضا الحفاظ على نظافة المنطقة المحيطة بالمرحاض والأسطح التي تتم ملامستها باستمرار (مثل المقعد، والغطاء، ومقبض دفق المياه)  يجب تنظيفها  وتطهيرها بانتظام. قم دائما بتغطية المرحاض لمنع انتقال الجراثيم عن طريق الذباب.

الفوط المستخدمة في تنظيف المراحيض والحمامات لا ينبغي أن تستخدم في تنظيف مناطق أخرى من المنزل.

النظافة الغذائية:

الاهتمام بالنظافة الغذائية يساعد على منع الاصابة بالتهاب المعدة والأمعاء والإسهال الناتج عن التسمم الغذائي.

• تنظيف وتعقيم أسطح إعداد الطعام: بعد إعداد الطعام (خاصة اللحوم النيئة أو الأسماك أو البيض) ، قم بتنظيف وتعقيم  أي سطح بالمطبخ قد قمت باستخدامه. يمكن تنظيف الأواني المستخدمة، وأدوات المائدة والأواني الفخارية بالمنظفات والماء الساخن. 
• قم بفصل المواد الغذائية النيئة عن المطبوخة لتخزينها
• قم بطهي الطعام جيداً بنفس الدرجة
• قم بتبريد الطعام بشكل صحيح لوقف نمو البكتيريا

يجب اتخاذ المزيد من الحذر إذا كان أي من أفراد عائلتك يعاني من الإسهال.

• تجنب مشاركة أدوات المائدة ،أواني الطعام والمناشف وغيرها من مواد العناية الشخصية مثل الملابس وإسفنج الإستحمام مع أفراد الأسرة الآخرين
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإسهال أن يتجنبوا إعداد الطعام للآخرين
• قم بتنظيف وتطهير المرحاض ، بما في ذلك المقعد و دافق المياه ، بعد كل نوبة من الإسهال
• تذكر أن تغسل يديك جيدا وبانتظام بالماء والصابون
• انتظر 48 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض لتعود إلى العمل أو المدرسة

نظافة المرحاض:

استخدام المرحاض للتخلص الآمن من النفايات البشرية (البول والبراز) هو جزء أساسي من منع انتشار الجراثيم التي يمكن أن تسبب الإسهال.استخدم  دائما المرحاض المتصل بنظام صرف صحي أو من خلال أنظمة الصرف الصحي في المواقع (مثل خزان للصرف الصحي أو حفرة تسرب) وتخلص من ورق التواليت في المرحاض أو عن طريق دفنه في التربة. قم بدفق المياه بعد الاستخدام للتأكد من أن جميع المواد البرازية قد تم إزالتها وقم باستخدام منظف المراحيض وفرشاة  التنظيف لإزالة أي تراكمات على الأسطح الداخلية من المرحاض. من المهم أيضا الحفاظ على نظافة المنطقة المحيطة بالمرحاض والأسطح التي تتم ملامستها باستمرار (مثل المقعد، والغطاء، ومقبض دفق المياه)  يجب تنظيفها  وتطهيرها بانتظام. قم دائما بتغطية المرحاض لمنع انتقال الجراثيم عن طريق الذباب.

الفوط المستخدمة في تنظيف المراحيض والحمامات لا ينبغي أن تستخدم في تنظيف مناطق أخرى من المنزل.

النظافة الغذائية:

الاهتمام بالنظافة الغذائية يساعد على منع الاصابة بالتهاب المعدة والأمعاء والإسهال الناتج عن التسمم الغذائي.

•  تنظيف وتعقيم أسطح إعداد الطعام : بعد إعداد الطعام (خاصة اللحوم النيئة أو الأسماك أو البيض)، قم بتنظيف وتعقيم  أي سطح بالمطبخ قد قمت باستخدامه. يمكن تنظيف الأواني االمستخدمة، وأدوات المائدة والأواني الفخارية بالمنظفات والماء الساخن. 
• قم  بفصل المواد الغذائية النيئة عن المطبوخة لتخزينها
• قم بطهي الطعام جيداً بنفس الدرجة
• قم بتبريد الطعام بشكل صحيح لوقف نمو البكتيريا

يجب اتخاذ المزيد من الحذر إذا كان أي من أفراد عائلتك يعاني من الإسهال.

• تجنب مشاركة أدوات المائدة ،أواني الطعام والمناشف وغيرها من مواد العناية الشخصية مثل الملابس وإسفنج الإستحمام مع أفراد الأسرة الآخرين
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإسهالأن يتجنبوا إعداد الطعام للآخرين
• قم بتنظيف وتطهير المرحاض ، بما في ذلك المقعد و دافق المياه ، بعد كل نوبة منالإسهال
• تذكر أن تغسل يديك جيدا وبانتظام بالماء والصابون
• انتظر 48 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض لتعود إلى العمل أو المدرسة

الخرافات والحقائق

"يجب عليك التقليل من شرب السوائل اذا كنت تعاني من الإسهال"

هذا غير صحيح - عند تعرضك للإسهال ، من المهم أن تكثر من شرب السوائل لتجنب الجفاف. قم بشرب  رشفات قليلة من الماء بصورة متكررة حتى إذا كنت تعاني  أيضاً من القيء، مع التأكد من معالجة المياه قبل الشرب.

"يجب أن تكون حذرا فيما تأكله إذا كنت تعاني من الإسهال"

هناك آراء متضاربة بشأن ما ومتى يجب أن تأكله إذا كنت تعاني من الإسهال. معظم الخبراء يتفقون على أنك يجب أن تأكل الطعام الصلب. وينبغي أن تكون الوجبات خفيفة، صغيرة وتجنب التوابل، والأطعمة الثقيلة أو الدسمة إذا كنت تشعر بأنك لا يمكن أن تأكل، فإنها سوف لا تسبب لك أي ضرر.